Lening aanvraagformulier ondernemers Algemene informatie Gewenst leenbedrag € € ,00 Gegevens Aanhef De heer Mevrouw Voorletters Tussenvoegsel (Geboorte) Achternaam Vul hier de achternaam in die op je paspoort of identiteitskaart staat vermeld. Indien gehuwd, vermeld hier alleen je meisjesnaam. Zoals vermeld op paspoort. Tussenvoegsel '{{SplitInsertionMessage}}' is verplaatst naar het veld 'Tussenvoegsel' Geboortedatum E-mailadres Telefoonnummer Nationaliteit Afghanistan Ålandseilanden Albanië Algerije Amerikaanse Maagdeneilanden Amerikaans-Samoa Andorra Angola Anguilla Antarctica Antigua en Barbuda Argentinië Armenië Aruba Australië Azerbeidzjan Bahama's Bahrein Bangladesh Barbados België Belize Benin Bermuda Bhutan Bolivia Bosnië-Herzegovina Botswana Bouvet Brazilië Brits IO Territorium Brunei Bulgarije* Burkina Faso Burundi Cambodja Canada Caymaneilanden Centraal-Afrikaanse Republiek Chili China Christmaseiland Cocoseilanden Colombia Comoren Congo-Brazzaville Congo-Kinshasa Cookeilanden Costa Rica Cuba Cyprus Denemarken Djibouti Dominica Dominicaanse Republiek Duitsland Ecuador Egypte El Salvador Equatoriaal-Guinea Eritrea Estland Ethiopië Faeröer Falklandeilanden Fiji Filipijnen Finland Frankrijk Franse Zuidelijke Gebieden Frans-Guyana Frans-Polynesië Gabon Gambia Georgië Ghana Gibraltar Grenada Griekenland Groenland Guadeloupe Guam Guatemala Guinee Guinee-Bissau Guyana Haïti Heard- en McDonaldeilanden Honduras Hongarije Hongkong Ierland IJsland India Indonesië Irak Iran Isle of Man Israël Italië Ivoorkust Jamaica Japan Jemen Jordanië Kaapverdië Kameroen Kazachstan Kenia Kirgizië Kiribati Kleine Pacifische eilanden VS Koeweit Kroatië Laos Lesotho Letland Libanon Liberia Libië Liechtenstein Litouwen Luxemburg Macao Macedonië Madagaskar Malawi Maldiven Maleisië Mali Malta Marokko Marshalleilanden Martinique Mauritanië Mauritius Mayotte Mexico Micronesia Moldavië Monaco Mongolië Montserrat Mozambique Myanmar Namibië Nauru Nederland Nederlandse Antillen Nepal Nicaragua Nieuw-Caledonië Nieuw-Zeeland Niger Nigeria Niue Noordelijke Marianen Noord-Korea Noorwegen Norfolkeiland Oeganda Oekraïne Oezbekistan Oman Oostenrijk Oost-Timor Pakistan Palau Palestina Panama Papoea-Nieuw-Guinea Paraguay Peru Pitcairn Polen Portugal Puerto Rico Qatar Réunion Roemenië* Rusland Rwanda Sahara Saint Kitts en Nevis Saint Lucia Saint Vincent en de Grenadines Saint-Pierre en Miquelon Samoa San Marino Sandwich Eilanden São Tomé en Principe Saoedi-Arabië Senegal Servië en Montenegro Seychellen Sierra Leone Singapore Sint Helena Slovenië Slowakije Soedan Solomon Eilanden Somalië Spanje Sri Lanka Suriname Svalbard en Jan Mayen Swaziland Syrië Tadzjikistan Taiwan Tanzania Thailand Togo Tokelau Tonga Trinidad en Tobago Tsjaad Tsjechië Tunesië Turkije Turkmenistan Turks en Caicos eilanden Tuvalu Uruguay Vanuatu Vaticaanstad Venezuela Verenigde Arabische Emiraten Verenigde Staten VerenigdKoninkrijk Vietnam Wallis en Futuna Wit-Rusland Zambia Zimbabwe Zuid-Afrika Zuid-Korea Zweden Zwitserland Sinds wanneer woon je in Nederland? Beschik je over een verblijfsvergunning voor onbepaalde tijd? Ja Nee Burgerlijke staat Als je een geregistreerd partnerschap hebt, gehuwd of samenwonend bent, dan kun je alleen samen een lening aanvragen. Selecteer Alleenstaand Gehuwd Geregistreerd partnerschap Samenwonend Ben je ooit gescheiden? Ja Nee Ben je in het afgelopen half jaar gescheiden? Ja Nee Heb je inwonende kinderen (jonger dan 18 jaar)? Ja Nee Gegevens van jouw partner Aanhef De heer Mevrouw Voorletters Tussenvoegsel (Geboorte) Achternaam Indien gehuwd, vermeld hier alleen je meisjesnaam. Tussenvoegsel '{{SplitInsertionMessage}}' is verplaatst naar het veld 'Tussenvoegsel' Geboortedatum partner Nationaliteit Afghanistan Ålandseilanden Albanië Algerije Amerikaanse Maagdeneilanden Amerikaans-Samoa Andorra Angola Anguilla Antarctica Antigua en Barbuda Argentinië Armenië Aruba Australië Azerbeidzjan Bahama's Bahrein Bangladesh Barbados België Belize Benin Bermuda Bhutan Bolivia Bosnië-Herzegovina Botswana Bouvet Brazilië Brits IO Territorium Brunei Bulgarije* Burkina Faso Burundi Cambodja Canada Caymaneilanden Centraal-Afrikaanse Republiek Chili China Christmaseiland Cocoseilanden Colombia Comoren Congo-Brazzaville Congo-Kinshasa Cookeilanden Costa Rica Cuba Cyprus Denemarken Djibouti Dominica Dominicaanse Republiek Duitsland Ecuador Egypte El Salvador Equatoriaal-Guinea Eritrea Estland Ethiopië Faeröer Falklandeilanden Fiji Filipijnen Finland Frankrijk Franse Zuidelijke Gebieden Frans-Guyana Frans-Polynesië Gabon Gambia Georgië Ghana Gibraltar Grenada Griekenland Groenland Guadeloupe Guam Guatemala Guinee Guinee-Bissau Guyana Haïti Heard- en McDonaldeilanden Honduras Hongarije Hongkong Ierland IJsland India Indonesië Irak Iran Isle of Man Israël Italië Ivoorkust Jamaica Japan Jemen Jordanië Kaapverdië Kameroen Kazachstan Kenia Kirgizië Kiribati Kleine Pacifische eilanden VS Koeweit Kroatië Laos Lesotho Letland Libanon Liberia Libië Liechtenstein Litouwen Luxemburg Macao Macedonië Madagaskar Malawi Maldiven Maleisië Mali Malta Marokko Marshalleilanden Martinique Mauritanië Mauritius Mayotte Mexico Micronesia Moldavië Monaco Mongolië Montserrat Mozambique Myanmar Namibië Nauru Nederland Nederlandse Antillen Nepal Nicaragua Nieuw-Caledonië Nieuw-Zeeland Niger Nigeria Niue Noordelijke Marianen Noord-Korea Noorwegen Norfolkeiland Oeganda Oekraïne Oezbekistan Oman Oostenrijk Oost-Timor Pakistan Palau Palestina Panama Papoea-Nieuw-Guinea Paraguay Peru Pitcairn Polen Portugal Puerto Rico Qatar Réunion Roemenië* Rusland Rwanda Sahara Saint Kitts en Nevis Saint Lucia Saint Vincent en de Grenadines Saint-Pierre en Miquelon Samoa San Marino Sandwich Eilanden São Tomé en Principe Saoedi-Arabië Senegal Servië en Montenegro Seychellen Sierra Leone Singapore Sint Helena Slovenië Slowakije Soedan Solomon Eilanden Somalië Spanje Sri Lanka Suriname Svalbard en Jan Mayen Swaziland Syrië Tadzjikistan Taiwan Tanzania Thailand Togo Tokelau Tonga Trinidad en Tobago Tsjaad Tsjechië Tunesië Turkije Turkmenistan Turks en Caicos eilanden Tuvalu Uruguay Vanuatu Vaticaanstad Venezuela Verenigde Arabische Emiraten Verenigde Staten VerenigdKoninkrijk Vietnam Wallis en Futuna Wit-Rusland Zambia Zimbabwe Zuid-Afrika Zuid-Korea Zweden Zwitserland Sinds wanneer woont je partner in Nederland? Beschikt je partner over een verblijfsvergunnig voor onbepaalde tijd? Ja Nee Ben je ooit gescheiden? Ja Nee Ben je in het afgelopen half jaar gescheiden? Ja Nee Adres Postcode Huisnummer Toevoeging Straat Plaats Sinds wanneer woon je op dit adres? Wat is je vorige adres? Omdat je relatief kort op dit adres woont hebben wij ook jouw vorige adres nodig. Postcode Huisnummer Toevoeging Straat Plaats Inkomsten en uitgaven Hoofdinkomen Vul hier je hoofdinkomen in. Heb je hiernaast nog andere inkomsten? Dan kun je hieronder extra inkomsten toevoegen. Selecteer Vast dienstverband Tijdelijk dienstverband Zelfstandige Pensioen (incl. AOW) Uitkering Geen Inkomen Helaas kunnen wij je op dit moment nog geen lening verschaffen op basis van jouw inkomen als zelfstandige. Netto inkomen per maand Zonder reiskostenvergoeding, vakantiegeld en eenmalige toeslagen. € ,00 Begin dienstverband Einde dienstverband Rechtsvorm Selecteer Eenmanszaak Vennootschap onder Firma Maatschap Besloten vennootschap Zelfstandig sinds Bedrijfsnaam KvK-nummer Winst 2020 € ,00 Winst 2019 € ,00 Winst 2018 € ,00 Bruto-inkomen per maand € ,00 Soort uitkering Selecteer Bijstandsuitkering WW, WWV, RWW WAO, AAW IVA WGA loongerelateerde uitkering 80–100% afgekeurd WGA loonaanvullingsuitkering 35-80% afgekeurd ANW Bruto uitkering per maand Zonder reiskostenvergoeding, vakantiegeld en eenmalige toeslagen. € ,00 Netto inkomen per maand € ,00 Overige inkomsten Extra inkomen Selecteer Nevenberoep Nabestaandenuitkering Particulier gesloten (pensioen)verzekering WIA/IVA/WGA Netto overig inkomen per maand Zonder reiskostenvergoeding, vakantiegeld en eenmalige toeslagen. € ,00 Nog een inkomen toevoegen Inkomsten van jouw partner Hoofdinkomen Vul hier je hoofdinkomen in. Heb je hiernaast nog andere inkomsten? Dan kun je hieronder extra inkomsten toevoegen. Selecteer Vast dienstverband Tijdelijk dienstverband Zelfstandige Pensioen (incl. AOW) Uitkering Geen Inkomen Helaas kunnen wij je op dit moment nog geen lening verschaffen op basis van jouw inkomen als zelfstandige. Netto inkomen per maand Zonder reiskostenvergoeding, vakantiegeld en eenmalige toeslagen. € ,00 Begin dienstverband Einde dienstverband Rechtsvorm Selecteer Eenmanszaak Vennootschap onder Firma Maatschap Besloten vennootschap Zelfstandig sinds Bedrijfsnaam KvK-nummer Winst 2020 € ,00 Winst 2019 € ,00 Winst 2018 € ,00 Bruto-inkomen per maand € ,00 Soort uitkering Selecteer Bijstandsuitkering WW, WWV, RWW WAO, AAW IVA WGA loongerelateerde uitkering 80–100% afgekeurd WGA loonaanvullingsuitkering 35-80% afgekeurd ANW Bruto uitkering per maand Zonder reiskostenvergoeding, vakantiegeld en eenmalige toeslagen. € ,00 Netto inkomen per maand € ,00 Overige inkomsten partner Extra inkomen Selecteer Nevenberoep Nabestaandenuitkering Particulier gesloten (pensioen)verzekering WIA/IVA/WGA Netto overig inkomen per maand Zonder reiskostenvergoeding, vakantiegeld en eenmalige toeslagen. € ,00 Nog een inkomen toevoegen Woonsituatie Selecteer Koopwoning Huurwoning Inwonend Woonlasten per maand € ,00 Bruto hypotheek per maand Vul hier je hypotheeklasten in, inclusief overlijdensrisicoverzekering en zonder kosten voor gas, water en licht. Hypotheekrenteaftrek hoef je hier niet vanaf te halen. Inclusief overlijdensrisicoverzekering en exclusief hypotheekrenteaftrek. € ,00 Huur per maand (met aftrek huurtoeslag) Vul hier je huurlasten in, zonder kosten voor gas, water en licht. Je huurtoeslag mag je aftrekken. € ,00 Huurtoeslag per maand Vul hier de huurtoeslag per maand in € ,00 IBAN rekeningnummer Wij hebben jouw IBAN nodig voor je vrijblijvende kredietovereenkomst. We gaan dus nog niets incasseren, de automatische incasso vindt plaats na uitbetaling van de lening. Bankrekeningnummer omrekenen naar IBAN Opmerkingen of toelichtingen Ik wil graag op de hoogte gehouden worden van actuele acties en aanbiedingen. Vrijblijvend aanvragen
